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医療

アナフィラキシー患者に医療者はどう対応する?

 日本アレルギー学会は、重篤なアレルギー症状の「アナフィラキシー」に関する啓発サイトを開設した。医療関係者向けのコーナーでは、「繰り返しアナフィラキシーを起こさないために原因を確定することも重要」などと説明。医師向けに作成したガイドラインの解説用スライドを掲載しているほか、専門医が症状・処置などを解説する動画も配信している。【新井哉】
 同学会のアナフィラキシーガイドラインは、世界アレルギー機構のガイドラインを基に日本の実情に合わせて作成されたもので、啓発サイトでは、▽診断基準▽類似疾患▽死に至る確率▽発生機序と誘因-などを解説している。
 スライド・動画では、医薬品が誘因の1つとなっていることに触れ、全身麻酔中に発症したアナフィラキシーの原因では筋弛緩薬が最も多いことや、造影剤では数千件に1件の確率でアナフィラキシーが起きるとされていることを説明。初期対応では、酸素ボンベや心肺蘇生に用いるバックボード、輸液のための備品といった「治療のための医療機器」、聴診器、血圧計、パルスオキシメーター、除細動器などの「測定のために必要な機器」が必要としている。
 また、治療に使う第1選択薬(アドレナリン)や第2選択薬(H1抗ヒスタミン薬など)の薬理学的作用や推奨度なども提示。「呼吸促迫」「低血圧に対する治療」といった症状別の治療法に加え、重症例で挿管が必要な場合、最も経験豊富な医療従事者が対応する必要性を挙げている。
医療介護CBニュース-2017年08月17日 19:00
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